Гестационният диабет изисква повече дози инсулин

• Април 27, 2024

Гестационният диабет представя без известна причина жените, които са бременни и нямат диабетна среда, но чиито нива на захар в кръвта се повишават през този период.
Докато хормоните от плацентата спомагат за развитието на бебето, те предотвратяват действието на бебето инсулин в тялото на майката. Този проблем се нарича инсулинова резистентност и е много вероятно бъдеща майка Имам нужда от до три пъти повече инсулин.

Жени с повишен риск от гестационен диабет са тези, които са с наднормено тегло преди или по време на бременност, над 35-годишна възраст, имат фамилна анамнеза за диабет, представят болестта по време на предходната бременност или са родили бебе, което тежи повече. 3,8 kg или с някои малформации.

От всеки 100 бременни жени, приблизително 4 от тях развиват гестационен диабет

Гестационният диабет започва, когато тялото не е в състояние да произвежда и използва целия инсулин, от който се нуждае за бременност. Тя се проявява в майката в последните месеци на бременността, след като тялото на бебето е напълно оформено, но докато бебето расте. Поради това гестационният диабет не причинява вродени дефекти като тези, наблюдавани при майки с диабет преди бременността. Въпреки това, липсата на лечение или липсата на контрол върху гестационния диабет може да засегне бебето.

Откриването и диагностицирането на гестационен диабет включва определяне на нивата на кръвната захар. Стойности по-високи от 125 mg / dl, в две определения, на гладно, установяват диагнозата диабет.
Всяка жена между 24-та и 28-та седмица на бременността трябва да направи тест за кръвна захар, един час след поглъщането на 50 грама. глюкоза.

Когато жената има гестационен диабет, панкреасът й работи твърде много, за да произвежда инсулин, но инсулинът не понижава нивата на кръвната захар. Докато инсулинът не преминава през плацентата, глюкозата и другите хранителни вещества не са. Следователно, твърде много глюкоза в кръвта преминава през плацентата, като дава на бебето високи нива на глюкоза. Това кара панкреаса на бебето да произвежда повече инсулин, за да се изключи кръвната захар. Тъй като бебето получава повече енергия, отколкото е необходимо за растежа, излишната енергия става мазнина.

Излишната мазнина може да доведе до макрозомия, "дебела" бебе. Бебета с макрозомия се сблъскват със здравословни проблеми, включително рана при раждане. Поради излишния инсулин, произвеждан от панкреаса на бебето, новородените могат да имат ниски нива на кръвната захар и са изложени на по-висок риск от усложнения с дишането. Бебетата с излишък на инсулин стават деца с риск от затлъстяване и възрастни, изложени на риск от развитие на диабет тип 2.

усложнения

Жените с предшестващ или гестационен диабет могат да имат неусложнена бременност и здраво бебе, стига да контролират концентрацията на захар в кръвта. Жените, които не контролират правилно състоянието си, обаче, имат по-висок риск от страдание от някои усложнения по време на бременност, сред които са:

• Прееклампсията. Това разстройство се характеризира с високо кръвно налягане и наличие на протеини в урината. При тежки случаи тя може да причини гърчове и други проблеми при майката, както и недостатъчно развитие и преждевременно раждане на бебето.
• Polyhydramnios. Това заболяване кара майката да произвежда прекомерно количество околоплодна течност и може да увеличи риска от преждевременно раждане.
• Давам чрез цезарово сечение. Когато бебето е твърде голямо, лекарите обикновено препоръчват цезарово сечение.

Лечение на гестационен диабет

Тъй като гестационният диабет може да повлияе на здравето на майката и бебето, лечението трябва да започне незабавно. Целта на лечението на гестационния диабет е да се поддържат нива на кръвната захар, равни на тези на бременни жени, които нямат гестационен диабет. Лечението винаги включва специален план за хранене и програма за физическа активност. Той може също да включва ежедневни тестове на кръвната глюкоза и инжекции с инсулин.

За бъдещата майка лечението спомага за намаляване на риска от цезарово раждане, което е необходимо за много големи бебета. След лечението за гестационен диабет ще се осигури по-здравословна бременност и раждане и бебето може да ви помогне да избегнете здравни проблеми в бъдеще.

Обикновено гестационният диабет изчезва след бременността, но след като сте имали гестационен диабет, има вероятност 2 от 3 жени да имат това заболяване отново при бъдещи бременности. Въпреки това, при някои жени бременността помага да се открие диабет тип 1 или тип 2.

Много е трудно да се знае дали бременните жени са имали гестационен диабет или започват да представят симптомите на диабет по време на бременност. Тези жени трябва да продължат лечението на диабета след раждането.

Много от жените, които са имали гестационен диабет по-късно развиват диабет тип 2. Изглежда има връзка между тенденциите на гестационния диабет и диабет тип 2. Гестационният диабет и диабет тип 2 водят до инсулинова резистентност. Някои основни промени в начина на живот могат да помогнат да се предотврати развитието на диабет след гестационен диабет.

Хипергликемията (по-висока от нормалната концентрация на кръвната захар) и за дълги периоди от време са свързани със спонтанни прекъсвания на бременността, малформации на бебето, свръхтегло на бебето и, като следствие, по-трудни доставки.

Бременността може да влоши съществуващите усложнения на диабета, особено зрителни проблеми като ретинопатия, които трябва да бъдат лекувани преди началото на бременността.

Рискови фактори

• Възраст над 45 години
• Диабет по време на предишна бременност
• Прекомерно телесно тегло (особено около талията)
• Фамилна анамнеза за диабет
• Раждане на бебе с тегло над 4 кг
• HDL холестерол по-малък от 35
• Високи нива на триглицериди, вид мастна молекула в кръвта (250 mg / dl или повече)
• Високо кръвно налягане (по-голямо или равно на 140/90 mmHg)
• Нарушения глюкозен толеранс
• Ниско ниво на дейност
• Лоша диета

Тестове за откриване на усложнения по време на бременност

Лекарят трябва стриктно да следи размера и състоянието на плода, особено през третия триместър на бременността.

В някои случаи бременната жена ще бъде инструктирана да извърши едно или повече от следните тестове:

• Блокада. Този тест може да се направи повече от веднъж, за да се провери дали плодът расте нормално. Ако бебето достигне тегло от 9 паунда с 14 унции или повече, лекарят може да препоръча цезарово сечение, когато става въпрос за термин.
• Мониторинг на плода без стрес. Тази процедура контролира сърдечната честота на бебето. Може да се повтаря седмично или по-често.
• Биофизичен профил. Този тест комбинира безплодие наблюдение на плода с ултразвук. Може също да се повтаря седмично или по-често.
• Броят на движенията на плода. Всеки ден бременната регистрира броя на ударите, които чувства за един или два часа.

Видео Медицина: Все повече очни операции се правят на болни от диабет (Април 2024).