• Април 29, 2024

Има доказателства, че има такива наркотици за лечение на острия пристъп на мигрена на първа и втора линия. Освен избора на лекарства, важното е в стратегията на лекарството.

Това третиране на първия и втория ред се отнася до първоначалното използване на безопасни, ефективни и евтини лекарства при остри събития с всякаква интензивност, например, Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) .

Ако първоначалното лечение не успее, се използва втора линия, специфична за мигрена. В зависимост от интензивността на кризата мигрена , в случай, че пациентът не отговори на нестероидни противовъзпалителни средства , трябва да използвате специфични лекарства за мигрена (триптани, DHE) ".

Оралните комбинации от опиоиди и буторфанол могат да бъдат разгледани в мигрена остра, когато седирането не е риск. Лечението трябва да се преразглежда редовно. Когато настъпи атаката гадене или бълвоч лечение на тези симптоми антиеметик .

Превантивно лечение

Показанията, приети за превантивно лечение Те включват:

1. Два или повече атаки на месец, които причиняват инвалидност, продължила 3 ​​или повече дни на месец.

2. Острото лечение е противопоказано или няма отговор към него.

3. Използване на "абортни" лекарства от кризата повече от 2 пъти седмично.

4. Наличие на условия мигренозен нечести, като хемиплегична мигрена, мигрена с продължителна аура или вторичен \ t мигрена .

Други фактори, които трябва да бъдат взети под внимание, са неблагоприятните ефекти от острото лечение, предпочитанията на пациентите и разходите. Поведенческата терапия и други не-фармакологични стратегии за превенция могат да бъдат полезни.

антидепресанти

на амитриптилин и миртазапин те са най-изследваните лекарства и те са единствените, при които има доказателства за ефикасност в предотвратяването на кризи. Най-ефективните дози при клинични проучвания варират от 30 до 150 mg / d за амитриптилин и 15 до 30 mg / d за миртазапин.

на странични ефекти по-често с използването на антидепресанти Трициклични вещества, включително амитриптилин и нортриптилин, са сънливост , увеличаване от тегло и антихолинергични симптоми.

антиконвулсанти

Има доказателства за ефективността на топирамат , В случай на натриев валпроат, нежеланите ефекти включват увеличаване от тегло , загуба от коса , треперене и неговата потенциална тератогенност, като дефекти на невралната тръба. Те са полезни при пациенти с продължителна или атипична аура.

За повечето пациенти migrañosos на нестероидни противовъзпалителни средства те са първата линия за лечение на кризата на болка , В случай, че пациентите не реагират, се препоръчват специфични лекарства за мигрена (триптани, DHE) .

Устни комбинации от опиоиди и буторфанол може да се разглежда в мигрена остра, когато седация и възможните злоупотреби не представляват риск.

Необходимо е да се обучава за контрол на остри кризи и превантивно лечение, както и да се формулира втори план за лечение, който трябва да се преоценява периодично.

Въпреки че има много лекарства, които са на разположение лечение превантивна мигрена , само няколко Доказана ефективност .

Видео Медицина: Нозематоза ,Профилактика с 10% йод тинктура-23.01.2015 г. (Април 2024).